Неврология у взрослых: с чего начинается помощь
Большинство неврологических жалоб у взрослых не связано с катастрофой: это головные боли, боль в спине, онемение, нарушение сна и памяти. Хорошая новость в том, что почти всё это поддаётся лечению — если понять причину.
С чем чаще всего приходят к неврологу
Выберите то, что ближе к вашей ситуации: мы покажем вероятные причины, степень срочности и дальнейшие шаги.
Головная боль
От эпизодической до ежедневной. Важно понять тип: мигрень, боль напряжения или что-то иное.
Разобрать жалобу →Боль в спине и шее
Чаще всего связана с мышцами и нагрузкой, а не с «солевыми отложениями» и не с грыжей.
Разобрать жалобу →Онемение и покалывание
В руках и ногах: туннельные синдромы, полинейропатия, проблемы с позвоночником.
Разобрать жалобу →Головокружение и неустойчивость
От доброкачественного позиционного головокружения до сосудистых и неврологических причин.
Разобрать жалобу →Память и внимание
Забывчивость бывает обратимой: недосып, дефициты, депрессия, болезни щитовидной железы.
Разобрать жалобу →Сон
Трудности с засыпанием, частые пробуждения, храп и остановки дыхания, дневная сонливость.
Разобрать жалобу →Приступы и потери сознания
Судороги, «замирания», обмороки — повод для серьёзного обследования, а не наблюдения.
Разобрать жалобу →Дрожание и скованность
Тремор, замедленность, мышечная скованность, изменение походки и почерка.
Разобрать жалобу →Слабость в руке или ноге
Требует быстрой оценки, особенно если появилась внезапно или нарастает.
Разобрать жалобу →Разборы, которые чаще всего читают
В каждом материале — признаки, красные флаги, диагностика и лечение. Всего во взрослом разделе 11 тем.
Ишемический инсульт
Острое нарушение мозгового кровообращения, при котором участок мозга перестаёт получать кровь. Помощь эффективна в первые часы.
Читать →Мигрень
Приступы пульсирующей головной боли, обычно с одной стороны, длительностью от 4 до 72 часов. Часто с тошнотой и непереносимостью света и звука.
Читать →Головная боль напряжения
Самый частый вид головной боли: давящая и сжимающая, обычно с двух сторон, без тошноты и без усиления от физической нагрузки.
Читать →Эпилепсия у взрослых
Заболевание, при котором повторяются неспровоцированные приступы из-за избыточной электрической активности в мозге. У большинства приступы удаётся контролировать.
Читать →Болезнь Паркинсона
Медленно прогрессирующее заболевание мозга, при котором снижается выработка дофамина. Основные проявления: замедленность, дрожание и скованность движений.
Читать →Рассеянный склероз
Аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система повреждает миелин, оболочку нервных волокон. Проявляется разными симптомами, часто волнообразно.
Читать →Полинейропатия
Поражение многих периферических нервов. Чаще всего начинается с онемения и жжения в стопах, затем распространяется выше.
Читать →Боль в спине и грыжа диска
Боль в спине чаще связана с мышцами и связками и проходит сама. Грыжа диска лишь одна из возможных причин, и она не всегда требует операции.
Читать →Доброкачественное позиционное головокружение
Головокружение из-за смещения кристаллов во внутреннем ухе. Приступы короткие и появляются при поворотах и наклонах головы.
Читать →Одна жалоба — много причин, и это нормально
Головокружение может быть связано с внутренним ухом, с шейным отделом, с тревогой или с сердечным ритмом. Онемение пальцев — с туннельным синдромом, полинейропатией или с позвоночником. Задача врача — не «угадать», а последовательно исключить опасные причины и найти ту, что поддаётся лечению.
Именно поэтому неврологический приём начинается с разговора и осмотра, а не с направления на МРТ. Обследование нужно тогда, когда оно меняет решение.
Разговор
Когда началось, что провоцирует, что уже пробовали, какие лекарства принимаете.
Осмотр
Рефлексы, сила, чувствительность, координация, походка, память и речь.
Обследования
Только те, что нужны для выбора лечения: МРТ, ЭЭГ, ЭНМГ, УЗИ, анализы.
Когда к врачу нужно сегодня, а не «после отпуска»
Вызывайте скорую помощь
- внезапная слабость или онемение в руке, ноге, половине лица;
- нарушение речи, спутанность, непонимание обращённой речи;
- внезапная очень сильная головная боль;
- судороги, потеря сознания, не восстановившееся сознание.
К врачу в ближайшие дни
- слабость или онемение нарастают, особенно в ногах;
- нарушены глотание, зрение, двоение в глазах, опустилось веко;
- температура вместе с головной болью и скованностью шеи;
- травма головы или спины, после которой появились новые симптомы;
- впервые возникший приступ у взрослого.
Опишите свою ситуацию
Задайте вопрос: подскажем, какой раздел почитать, к какому специалисту идти и что взять с собой на приём.